Болят уши — когда нужна медицинская помощь

Боль в ухе (оталгия) — распространённая жалоба, особенно у детей. Болевые ощущения могут появиться внезапно или постепенно нарастать, быть острыми или ноющими, временными или постоянными. Обычно оталгия бывает односторонней и часто проходит сама по себе, не требуя лечения. Но бывают ситуации, когда боль в ушах интенсивная, сопровождающаяся повышением температуры, снижением слуха, головной болью и другими симптомами.

Расскажем, что делать в этой ситуации, когда обращаться к врачу и нужно ли вызывать скорую помощь.

• Бактериями, наиболее распространённые из которых Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae (нетипируемые).
• Вирусами (гриппа, риновирусами, аденовирусами и другими).

• Наружным — при наличии инфекционного агента в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки).
• Средним — когда евстахиева труба, соединяющая среднее ухо с задней частью носа, закупоривается. Это позволяет жидкости скапливаться за барабанной перепонкой, становясь благоприятной средой для размножения бактерий и вирусов в момент, когда человек простужен или при аллергических заболеваниях. Острый средний отит может возникнуть в любом возрасте, наиболее часто он встречается в возрасте от трёх месяцев до трёх лет. Дети более склонны к ушным инфекциям отчасти потому, что их евстахиевы трубы меньше и прямее. Это затрудняет отток жидкости, а незрелая иммунная система делает ребёнка восприимчивым к различным инфекционным заболеваниям.
• Внутренним (лабиринтит) — воспаление структур внутреннего уха.

• изменения атмосферного давления (баротравма), например, когда вы взлетаете или приземляетесь в самолёте, занимаетесь подводным плаванием;
• случайный предмет в слуховом проходе (инородное тело);
• травма уха или барабанной перепонки;
• скопление ушной серы;
• аллергии;
• гаймориты, синуситы;
• ангины, аденоиды (у детей);
• стоматологические болезни;
• синдром височно-нижнечелюстного сустава (проблемы с суставом, который соединяет нижнюю челюсть с головой);
• артрит челюсти;
• хроническая дисфункция евстахиевой трубы.

• вы заметили, что из уха вытекает жидкость (гной или кровь);
• у вас высокая температура (39 °C), болит голова или есть головокружение;
• вы думаете, что в ушном проходе застрял какой-то предмет;
• видите припухлость за ухом, особенно если эта сторона лица стала малоподвижной;
• была сильная боль внутри уха, которая внезапно прекратилась (разрыв барабанной перепонки);
• значительная и длительная потеря слуха;
• ухудшение самочувствия, усиление выраженности или появление новых симптомов в течение 24−48 часов.

• при повышении температуры тела более 38 ºС, сочетающаяся с выраженным болевым синдромом, отёком, уплотнением окружающих ухо тканей;
• спонтанном нистагме (быстром, неконтролируемом движении глаз);
• при наличии симптомов поражения центральной нервной системы — судороги, спутанность сознания, светобоязнь, падение артериального давления;
• «писк» в ушах, значительная потеря слуха в течение более 5 дней.

• принимать обезболивающие препараты, такие как парацетамол или ибупрофен, согласно инструкции;
• спать, положив голову на 2 подушки (или больше).