Когда вызывать скорую помощь при высокой температуре

Нормальная температура тела (t°) — величина непостоянная, которая может меняться в течение дня, плюс она у всех разная. В среднем за норму берут 37 °C, лихорадка: субфебрильная t° — от 37,8−38 °C, фебрильная — 38−39 °C, высокая — ≥39,3 °C. В зависимости от причины гипертермии к высоким цифрам на термометре могут добавляться другие симптомы:

• потоотделение;
• озноб;
• головная, мышечная боль;
• потеря аппетита;
• раздражительность;
• сонливость;
• признаки обезвоживание (жажда, сухость во рту);
• общая слабость.

Измерение t° можно проводить с помощью различных типов термометров: оральные, ректальные, ушные или лобные. Оральные/ректальные термометры обеспечивают более точные показания. При звонке диспетчеру скорой медицинской помощи, всегда сообщайте тип используемого термометра.

Когда организм сталкивается с болезнью, иммунная система активизируется, это может привести к повышению температуры тела. Гипоталамус, своего рода наш внутренний «термостат», контролирует процесс теплообмена/теплоотдачи. Незначительные колебания t° тела в течение дня — совершенно нормальное явление даже при полном здоровье. Вечером она может быть выше, а утром — ниже. При возникновении болезни гипоталамус инициирует сложные механизмы, направленные на увеличение теплопродукции, а также ограничение потери тепла. Например, дрожь — это один из способов генерации тепла организмом. Чтобы согреться, мы неосознанно заворачиваемся в одеяло, помогая телу сохранить тепло.
Кратковременный подъём t°, не превышающий 40 °C, который сопровождает обычные вирусные инфекции, такие как грипп, помогает иммунной системе в борьбе с заболеванием, поэтому чаще всего не представляет опасности для организма. Другими причинами лихорадки могут быть:

• Вирусные, бактериальные инфекции.
• Некоторые воспалительные заболевания, например, ревматоидный артрит, могут сопровождаться повышенной t°.
• Злокачественные опухоли.
• Солнечный ожог, тепловой удар (перегрев).
• Гормональные нарушения (например, гипертиреоз).
• Побочные эффекты некоторых лекарственных препаратов.
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, СРК).
• Некоторые виды вакцин.

Прорезывание зубов у малышей может вызвать гипертермию (t° от субфебрильной до умеренной фебрильной).

Сама по себе высокая температура редко бывает поводом обратиться к врачу. Если лихорадка сопровождается респираторными симптомами (насморк, першение в горле, ломота в теле), нужно отдыхать, пить побольше жидкости, обеспечить в комнате влажный прохладный воздух и принять жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен). Это всё, что в большинстве случаев требуется для лечения гипертермии. Однако есть ситуации, когда высокая температура станет поводом для вызова скорой помощи.
Детский возраст:

• Лихорадка (≥38 °C) у младенцев/детей первых трёх лет жизни при наличии других симптомов или без них.
• На фоне гипертермии ребёнок вялый, есть тошнота/рвота, болит горло или живот, есть другие симптомы, влияющие на самочувствие, судороги. Высокая температура держится в течение трёх дней, плохо реагирует на жаропонижающие средства.

Если ребёнок старше трёх лет на фоне умеренной лихорадки остаётся активным, играет, может пить достаточно жидкости — обычно повода для беспокойства нет.

Взрослым стоит вызвать скорую, когда лихорадка (≥39,4 °C) сопровождается следующими симптомами:

• интенсивной головной болью;
• внезапно появившейся сыпью;
• необычной чувствительностью к яркому освещению;
• ригидностью шеи, болью при попытках наклонить голову вперёд;
• спутанностью сознания, странным поведением, изменённой речью;
• частой рвотой;
• затруднённым дыханием или болью в области груди;
• болевыми ощущениями любой интенсивности в области живота, при мочеиспускании;
• судорогами.

Когда высокая t° держится более 72 часов, несмотря на применение жаропонижающих препаратов/других мер по снижению температуры, обращайтесь за медицинской помощью. Это может быть признаком серьёзного заболевания или инфекции, которые требуют медицинского вмешательства. Если вы сомневаетесь, вызывать ли скорую при лихорадке, лучше перестраховаться. Помните, что гипертермия может быть признаком тяжёлой инфекции или острого состояния, требующего лечения в клинических условиях.