Лечиться дома, обратиться к врачу или вызвать скорую — всё про ОРВИ

Итак, большая часть вирусных частиц передаются воздушно-капельным путём: крупными каплями, мелкодисперсными аэрозолями, которые могут вдыхаться людьми или оседать на поверхности, где с ними будут соприкасаться чьи-то руки. Заболевший человек наиболее заразен в начале болезни или даже раньше.

Общий симптомокомплекс:

• нос: чихание, заложенность, насморк;
• больно глотать;
• головные боли;
• ломота в мышцах, суставах и во всём теле;
• сухой или с мокротой кашель;
• одышка, стеснение в груди или свистящее дыхание;
• повышение температуры тела;
• общее плохое самочувствие.

Нос, рот и глаза — входные ворота для инфекционных агентов, поэтому ОРВИ чаще начинаются в верхних дыхательных путях. За 2−4 дня процесс «опускается» в нижние отделы. В зависимости от вида, типа инфекционного агента и его локализации, болезнь может принимать разные клинические формы.

Да, это вполне научное название формы респираторной инфекции, поражающей верхние отделы дыхательной системы. Один из многочисленных типов вирусов, которые мы рассмотрели, прикрепляется к слизистой носа или носоглотки, вызывая иммунный ответ. Причина большинства простуд — риновирус, но есть и другие виновники вашего недомогания:

• грипп;
• парагрипп;
• коронавирус.

Частая симптоматика — насморк или заложенность носа, чихание и болезненные ощущения в горле, усталость. Лечение заключается в отдыхе, обильном питье, употреблении горячих напитков, использовании назальных спреев и жаропонижающих/обезболивающих препаратов (парацетамол, ибупрофен).

Болезнь чаще всего проходит самостоятельно за 7−10 дней, а когда длится более 14 дней, лучше проконсультироваться с врачом. Если состояние ухудшается или болезнь сразу начинается с высокой температуры, сухого кашля, сильной головной (мышечной) боли, возможно, это грипп, — вам нужно обратиться за медицинской помощью.

Под термином «фарингит» скрывается боль в горле, которая может быть как признаком простуды, так и отдельным инфекционным процессом, локализованным только в глотке. Частые виновники истинного фарингита — бактерии, но энтеровирусы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус тоже могут стать причиной болезни.

При вирусном фарингите отмечается следующая симптоматика:

• саднение, першение в глотке, больно глотать;
• покраснение горла;
• изменение голоса;
• общая слабость.

Помогает облегчить состояние: полоскание подсоленной водой, рассасывание леденцов и использование спреев для горла. Если болезнь длится более 3−5 дней, симптоматика нарастает, нужно обратиться к врачу.

Синусы (пазухи) — это пространства в черепе, заполненные воздухом. Когда туда проникает инфекция, возникает воспаление, называемое синуситом. Виновники — инфекционные или аллергические агенты. Подробно про синусит мы писали здесь

Основные признаки:

• заложенность и/или выделение слизи из носа;
• чувство давления в лице;
• головная боль;
• потеря обоняния и вкуса;
• кашель из-за того, что слизь из носа, стекающая по глотке, попадает в бронхи.

Полоскание носовых проходов водным солевым раствором, работающий увлажнитель воздуха и ибупрофен/парацетамол при болях или повышении температуры — всё, что обычно требуется для скорейшего выздоровления.
Если симптомы синусита не проходят через три месяца, возможно, процесс перешёл в хроническую форму. Здесь уже понадобится помощь лор-врача.

Ларингит — воспаление гортани (голосового аппарата). Обычно это результат вирусной инфекции, но иногда может случиться из-за перенапряжения голосовых связок. Люди, которые длительное время подвергаются воздействию раздражителей, таких как химические вещества, сигаретный дым или пищеварительные кислоты, из-за желудочного рефлюкса, могут страдать хроническим ларингитом, обычно протекающим более тяжело.

Признаки ларингита:

• болевые ощущения и отёк в горле;
• хриплый голос или его потеря;
• постоянное желание «прочистить» горло (покашливание).

Принципы лечения не отличаются от предыдущих состояний: прохладный, влажный воздух, обильное питьё, снижение нагрузки на голосовые связки и полоскание горла подсоленной водой.
Если болезнь длится более двух недель, при кашле появляются следы крови — нужен визит к врачу.

Воспаление слизистой носовой полости. Может быть аллергическим и неаллергическим (из-за изменений погоды, некоторых хронических заболеваний или попадания вирусных агентов).

Характерная симптоматика:

• заложенность носа;
• чихание, выделение слизи из носовых проходов;
• кашель.

Лечение заключается в увлажнении воздуха, обильном питье, использовании назальных спреев (при необходимости), а также промывании носа.
Если ринит хронический или рецидивирующий, следует пойти к лор-врачу.

Первичная пневмония вирусного генеза сопровождается общим плохим состоянием, лихорадкой и сухим кашлем (могут быть ринит и конъюнктивит). Один из ранних признаков болезни — учащённое дыхание.

Обычно заражение происходит воздушно-капельным путём. Инфицирование ведёт к разрушению клеток эпителия, отёку дыхательных путей, кровоизлияниям, всё это способствует снижению дыхательного объёма. Вторичная бактериальная пневмония может следовать за любым ОРВИ, проявляясь рецидивирующей или длительной лихорадкой, респираторными симптомами даже после первоначального выздоровления.

Большинство острых респираторных вирусных инфекций проходят самостоятельно в течение 1-2 недель без специфического лечения.

Что можно делать для облегчения самочувствия:

• в первую очередь — отдыхать;
• пить много воды, чтобы разжижить слизь и облегчить отхаркивание;
• если нет аллергии, пить горячие напитки с лимоном и мёдом;
• полоскать горло тёплой солёной водой (детям не стоит это делать);
• во время сна использовать дополнительные подушки, чтобы облегчить дыхание, очистить лёгкие и бронхи от слизи;
• принимать обезболивающие, чтобы сбить лихорадку, облегчить болевой синдром;
• оставаться дома при плохом самочувствии и высокой температуре.

Основной критерий необходимости обращения за медпомощью — тяжесть течения ОРВИ. Младенцы и пожилые люди подвержены более высокому риску осложнений, поэтому, если через пару-тройку дней у таких больных не наступает улучшение, надо обратиться к врачу. При резком ухудшении состояния — звоните в скорую.

Медицинского вмешательства требуют пациенты, у которых отмечаются следующие симптомы:

• после трёх дней болезни симптоматика нарастает, самочувствие ухудшается;
• затруднённое дыхание;
• высокая температура (от 38 °C), которая держится более трёх дней и не сбивается (снижается на короткое время) жаропонижающими препаратами;
• бледный или синий оттенок кожи или губ;
• ОРВИ, сопровождающееся головокружением или тошнотой;
• заболевание длится более 10 дней без улучшений.

Если тревожных симптомов нет, но вы плохо себя чувствуете в течение нескольких дней, обратитесь за консультацией к врачу.

Первым делом бригада неотложки выслушает жалобы и проведёт осмотр пациента. Оценит цвет и состояние кожных покровов, видимых слизистых. Врач (фельдшер) тщательно осмотрит горло, пропальпирует грудную клетку, прослушает лёгкие и сердце, а также измерит пульс, давление и сатурацию.

Если заболевание протекает у пациента в средней и неосложнённой форме, медработники окажут симптоматическую помощь. Медики платной неотложки успокоят человека, снизят температуру и пробудут на вызове до улучшения состояниях больного. А также порекомендуют режим и средства для лечения в домашних условиях.
Если при осмотре выяснится, что заболевание протекает в тяжёлой или осложнённой форме, сотрудники коммерческой СМП предложат пациенту стационарное лечение в профильной государственной или частной больнице.

Платная скорая проведёт медицинскую эвакуацию в инфекционный стационар по экстренным показаниям при наличии у больного следующей симптоматики:

• частое поверхностное дыхание (больше 24 в минуту);
• гипоксия (показания пульсоксиметра <95%), другие признаки прогрессирующей дыхательной или сердечно-лёгочной недостаточности;
• есть признаки поражения органов-мишеней (другая органная недостаточность);
• наличие признаков тяжёлого обезвоживания;
• признаки нарушения со стороны центральной нервной системы, такие как спутанность сознания, сильная слабость, частые судороги;
• кровянистая мокрота.

Помните, дети, пожилые люди, беременные женщины и люди с хроническими заболеваниями находятся в группе риска по тяжёлому течению ОРВИ и развитию осложнений.
Если у таких пациентов нет улучшений после 2−3 дней болезни или после улучшения резко стало хуже, вызывайте скорую помощь.