Несколько различных состояний, включая травмы, могут повредить эти нервы. Вот некоторые из них.
Постторакотомический болевой синдром (ПТБС). Происходит после торакотомии, которая представляет собой хирургический разрез, сделанный между рёбрами, обеспечивающий оперирующему врачу доступ к лёгким или сердцу. Разрез может привести к прямому повреждению межрёберного нерва или окружающих его структур с последующим воспалением/ущемлением нерва, что приведёт к болевым ощущениям. Около 50% людей, перенесших торакотомию, страдают ПТБС. У ~30% пациентов болевые ощущения сохраняются даже в течение 4−5 лет после операции. У большинства всё-таки эта боль незначительная и не мешает повседневной жизни.
Постгерпетическая невралгия. Это осложнение опоясывающего лишая. Опоясывающий лишай может развиться, если вы когда-либо болели ветрянкой. После того как вы ею переболели, вирус остаётся с вами на всю оставшуюся жизнь. Когда иммунная система по каким-либо причинам ослабнет, вирус может реактивироваться и проявиться опоясывающим лишаем. Постгерпетическая невралгия (ПГН) — хроническое состояние, которое может длиться долгое время после того, как пройдёт сыпь. Такая невралгия развивается у 30−60% людей старше 60 лет, переболевших опоясывающим лишаем. Вероятность развития ПГН снижается, если начать приём противовирусных препаратов в течение 72 часов после появления сыпи.
Травма и перенапряжение мышц. К межрёберной невралгии потенциально ведёт травма грудной клетки — перелом ребра, ушиб. Ещё такой тип невралгии бывает после перерастяжения или перенапряжения мышц груди, плеча, спины. Беременность,
асцит,
ожирение, рецидивирующий или частый кашель, хирургическая ретракция также могут способствовать травме от растяжения.
Межрёберный неврит. Воспаление межрёберных нервов чаще всего происходит после травмы или из-за инфекции. Иногда причину такого неврита вообще невозможно установить.
Ущемление нерва. Это когда нерв между рёбрами или под рёбрами сдавливается мышцами, связками и костью. Длительное ущемление иногда вызывает необратимое повреждение нервного волокна, приводящее к симптомам невропатии.
Инфекционные или реактивные процессы. Повреждение нерва происходит как из-за инфекционного источника, так и из-за иммунного ответа, направленного на устранение такой инфекции. К
МН потенциально ведут, например,
плеврит и диабетическая периферическая
нейропатия.
Медицинские процедуры. Межрёберная невралгия иногда развивается после медицинских процедур, таких как установка грудной дренажной трубки, мастэктомия или другие операции на груди.
Новообразования. Доброкачественные или злокачественные опухоли в груди или животе могут давить на межрёберные нервы или окружающие их структуры.
Другие причины. Состояния, которые также могут вызвать
МН:
- аномалии развития скелета (например, добавочные рёбра);
- заболеваниях позвоночника (грыжи дисков);
- остеопороз.