Основной метод — химиотерапия (ХТ). Предоперационная (неоадъювантная) химиотерапия обычно включает комбинацию платины/фторпиримидина. Предположительно, она позволяет снизить стадию заболевания, частоту рецидивов, улучшить выживаемость. Если пациенты подвергаются хирургическому вмешательству до начала ХТ, её назначают после операции, комбинируя с лучевой терапией (или без неё).
Потенциально полезные методы лечения включают:
- Адъювантную химиотерапию, лучевую, химиолучевую терапию.
- Паллиативную лучевую терапию.
- Паллиативные процедуры (например, широкое локальное иссечение, частичная/тотальная гастрэктомия, простая лапаротомия, желудочно-кишечный анастомоз, шунтирование).
В некоторых случаях применяются таргетные противораковые препараты — моноклональные антитела против определённых рецепторов (например, HER2): рамуцирумаб, пембролизумаб, трастузумаб, ниволумаб, бевацизумаб. Пациентам с запущенным неоперабельным или метастатическим раком обычно предлагают только химиотерапию, если они подходят по состоянию здоровья.
Лечением РЖ занимаются гастроэнтеролог, хирург-онколог, радиационный онколог, которые работают в тесном сотрудничестве.